Triphala

El tesoro del Ayurveda

Historia de Triphala

En la medicina ayurvédica Triphala hace referencia a un preparado de plantas que está formado por 3 plantas, ya que la palabra tripala deriva del sánscrito y significa (tri= tres y Phala = fruta).

Este trío de plantas está formado por tres especies de plantas la Emblica officinalis, la Terminalia chebula y la Terminalia bellerica. Se clasifican como rasayana tridosha y promueven la longevidad, el rejuvenecimiento en todas las personas y constituciones al margen de la edad.

Dentro de la filosofía ayurvédica se considera que la enfermedad comienza en los intestinos, este preparado es una de las fórmulas más importantes para la promoción, recuperación de la digestión.

La Emblica officinalis se conoce como Amalaki o grosella espinosa india, La Terminalia bellerica se conoce como Bibithaki y la Terminalia chebula como Haritaki.

Es un combinado de plantas que sirve para tratar la energía de los tres doshas (Vata, Pitta, Kapha). Su sabor es agrio, amargo, astringente, dulce y picante, no contiene el sabor salado.

A nivel de las cualidades gunas, Amalaki es pesada y seca, pero Bibithaki y Haritaki son ligeros y secos.

Cada fruta tiene un impacto positivo en los tres doshas del cuerpo. En la medicina ayurvédica, los doshas que son las fuerzas elementales que se cree que impregnan el cuerpo, la mente y el espíritu.

Características de los componentes de Triphala:

Amalaki (Emblica officinalis) Se le conoce como la grosella espinosa india, ha sido uno de los rejuvenecedores más preciados del Ayurveda desde la antigüedad. Se ha comprobado que ayuda a reducir el colesterol y tiene altos niveles de vitamina C. Si bien es apropiado para todos los doshas, ​​es particularmente efectivo para equilibrar Pitta. 

Bibhitaki (Terminalia belerica) Esta fruta es conocida como «la que mantiene alejada la enfermedad» debido a sus múltiples beneficios para Kapha.  Es considerado un poderoso rejuvenecedor con cualidades desintoxicantes en la sangre, los músculos y el tejido graso del cuerpo. Bibhitaki es muy útil con afecciones que involucran un exceso de mucosidad en el sistema y también es bueno para la formación ósea de calidad

Haritaki (Terminalia chebula) Es conocida como el «rey de la medicina tibetana”. Tiene efectos positivos sobre el corazón y el cerebro, se usa como laxante y como antidiarreico. En muchas representaciones de Buda mantiene en la mano esta fruta representando el uso medicinal que se le da en Asia. Es un antiinflamatorio y calma a Vata. ^(1)(2)(3)(4)

PRINCIPIOS ACTIVOS Y FARMACOLOGIA

El Triphala se utiliza como antiinflamatorio, analgésico y antipirético, como aperitivo, para reducir la acidez gástrica, hepato protector, como antidiarreico o como laxante y para mejorar la digestión, para eliminar infecciones bacterianas, bucales y prevenir las caries.

Presenta efectos radio y quimiopreventivo, anti mutagénico, antioxidante e inmunomodulador, a nivel del sistema nervioso es una fórmula adaptógena y antiestrés.

Mejora la homeostasis del sistema endocrino, tiene efecto hipoglucemiante, ayuda a bajar los niveles de colesterol y aumenta la producción de glóbulos rojos y hemoglobina. ^(1)(2)(3)(4)

Entre sus compuestos destacan los taninos, el ácido gálico, el ácido elágico y el ácido quebulínico (polifenol) que son unos potentes antioxidantes responsables de su actividad inmunomoduladora en parte.

Contiene saponinas, antraquinonas, aminoácidos y flavonoides (luteolina y quercitina). Los polifenoles (Triphala) son transformados por el microbioma del intestino en metabolitos con un gran potencial para la prevención del daño oxidativo. ^(5)(6)(7)

USOS TERAPEUTICOS

ANTIDIABETICO

Un estudio sobre 150 personas con diabetes mostró que tripala puede reducir los niveles de glucosa en sangre.

El aumento de glucosa en sangre se debe a la descomposición de los carbohidratos por las enzimas digestivas, alfa- amilasa y alfa- glucosidasa y la capacidad reducida de las células para absorber glucosa de la sangre. 

Triphala presente un efecto similar a los fármacos usados para la diabetes, inhibir las enzimas digestivas y puede disminuir la absorción de glucosa a través de la inhibición de las enzimas glucolíticas, reduciendo así los niveles de glucosa en sangre con un efecto similar a los medicamentos farmacéuticos para la diabetes (miglitol y acarbosa).

Un estudio clínico de pacientes con diabetes mellitus II reveló que la suplementación con 5 g de polvo de Triphala durante 45 días redujo significativamente los niveles de glucosa en sangre.

Los polifenoles (elagitaninos y gallotaninos) pueden disminuir los niveles de glucosa e insulina en sangre en los pacientes diabéticos, también mejoran la señalización PPAR-alfa y gamma aumentando la capacidad de respuesta de la insulina y absorción de glucosa pero sin inducir adipogénesis.

Los taninos presentes en Tripala inhiben de forma eficaz la glucosilación de las proteínas en vivo, protegiendo contra los efectos secundarios de la diabetes. ^{(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)}

CONTROL DEL PESO

Los estudios han demostrado el potencial de Triphala como agente terapéutico para la pérdida de peso y la reducción de la grasa corporal. 

Durante 10 semanas se realizó un estudio en ratones obesos inducidos por la dieta Triphala disminuyó el porcentaje de grasa corporal, el peso corporal y consumo de energía. A su vez disminuyó el colesterol total, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad en el grupo experimental en comparación con el grupo control.

Otro estudio realizado en personas durante 12 semanas que consumieron Triphala perdieron aproximadamente 5 kg en comparación con el grupo de control con placebo. A su vez los niveles medios de azúcar en sangre en ayunas y de insulina en suero en ayunas también se redujeron en los sujetos tratados en comparación con los sujetos control. ^(15)(16)

Adaptógeno-antiestrés

Los problemas de tipo neurológico como la ansiedad o el estrés representan una de las primeras causas de discapacidad en personas adultas en el mundo.

Triphala protege contra el estrés inducido por el frío y revierte las alteraciones del comportamiento inducidas por el estrés y los cambios bioquímicos, como el aumento de la peroxidación lipídica y los niveles de corticosterona.

Triphala es capaz de prevenir el estrés producido por el ruido, previene los cambios metabólicos inducidos por ruido, regulando la respuesta del sistema inmune, a nivel celular, debido a su capacidad antioxidante. ^(42)(43)(44)

Aparato digestivo

Estreñimiento

Un estudio en 34 personas con tripala sobre el estreñimiento, los participantes mostraron una mejora en la frecuencia de las deposiciones, la evacuación incompleta y otros síntomas asociados con el estreñimiento.

El uso de Triphala en pacientes con trastornos gastrointestinales redujo el estreñimiento, el dolor abdominal, la hiperacidez y la flatulencia al tiempo que mejora la frecuencia, el rendimiento y la consistencia de las heces. 

También el uso de Triphala redujo la colitis en un modelo con ratones y el efecto del tratamiento se atribuyó a los efectos antioxidantes y los altos niveles de flavonoides contenidos en Triphala.  ^(17)(18)

 

El microbioma intestinal

Algunos componentes de Triphala como la quercetina y el ácido gálico, promueven el crecimiento de Bifidobacterias y especies de Lactobacillus al tiempo que inhiben el crecimiento de residentes intestinales indeseables como Escherichia coli.  

Además, las bacterias productoras de ácido láctico poseen actividad enzimática (Tanasa) para degradar los taninos de las plantas como el ácido gálico contenido en Triphala.

Los polifenoles derivados de Triphala, como el ácido quebulínico, son transformados por el microbioma del intestino en metabolitos como las urolitinas que tienen el potencial de prevenir el daño oxidativo.  ^{(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)}

 

Efecto antiaging

El extracto de Triphala afecta la expresión génica de las células de la piel humana, estimulando los genes sintetizadores de colágeno-1 y elastina y los genes antioxidantes responsables del antioxidante celular, SOD-2. 

El extracto de Triphala inhibe la producción de melanina y la hiperpigmentación debido a la presencia de fitoquímicos protectores. 

Además, el extracto de Triphala exhibió una importante actividad de eliminación de radicales libres sobre el daño celular inducido por el peróxido de hidrógeno y la senescencia. 

Estos resultados demuestran los posibles efectos antiaging a nivel dérmicos de Triphala, como aumentar el colágeno y la elastina y aumentar los antioxidantes celulares y disminuir la hiperpigmentación. ⁽²⁶⁾

 

Antiinflamatorio

En un estudio, redujo significativamente los marcadores inflamatorios, así como la degradación ósea y cartilaginosa en ratas artríticas.  En este estudio, el extracto de Triphala fue significativamente más efectivo que el medicamento antiinflamatorio no esteroideo, la indometacina, en la mejora de los efectos artríticos e inflamatorios. 

Triphala reduce la expresión de mediadores inflamatorios como IL-17, COX-2 y RANKL a través de la inhibición de la activación de NF-κB. Otro estudio encontró que Triphala aumentó los niveles de antioxidantes y disminuyó la peroxidación lipídica en los tejidos de ratas artríticas.

Triphala suprime la producción de mediadores inflamatorios como (TNFα, IL-1β, IL-6, MCP-1, VEGF, NO y PGE2), radicales libres intracelulares, enzimas inflamatorias (como iNOS y COX -2), y la liberación de enzimas lisosomales.  

Un componente de Triphala, el ácido quebálgico inhibe la COX y el 5-LOX, que son las dos enzimas principales involucradas en la inflamación y la carcinogénesis. ^{(27)(28)(29)(30)}

Antioxidante

Los efectos antioxidantes de Triphala tienen el potencial de ayudar a mantener la salud ocular. 

Triphala es una rica fuente de vitamina C y flavonoides. Un estudio usó Triphala como un pretratamiento en cataratas inducidas por selenito en ratones. Triphala restauró significativamente los niveles de glutatión en las lentes oculares. 

Triphala también aumentó las actividades de las enzimas antioxidantes, como el superóxido de dismutasa, catalasa, glutatión- S- transferasa y glutatión peroxidasa, en las lentes del grupo experimental en comparación con el grupo control. 

Mientras que el 100% de los ratones del grupo de control desarrollaron cataratas, solo el 20% de los ratones. ^(31)(14)

 

Quimioprotector-Radioprotector

El efecto antioxidante se debe a varios componentes del Triphala como los compuestos fenólicos como el ácido gálico.

Se ha observado que Triphala puede ayudar a prevenir y revertir el daño del ADN y la mutagénesis. La prevención del daño en el ADN es importante dado que a menudo es un evento iniciador en la carcinogénesis. 

La investigación en modelos animales e in vitro ha demostrado que Triphala es eficaz en la prevención de la mutagénesis inducida tanto por el daño inducido por químicos como por radiación. 

La formulación de rasayana también inhibió la peroxidación lipídica inducida por la radiación en microsomas hepáticos de rata y demostró la capacidad de eliminar radicales libres como el superóxido. 

La intervención de Triphala redujo la mortalidad inducida por radiación en un 60% en ratones alimentados con Triphala durante solo 7 días antes de la irradiación gamma de todo el cuerpo

Se ha descrito que Triphala elimina los radicales libres como el hidroxilo, el anión superóxido y óxido nítrico de una manera dependiente de la dosis in vitro. 

Esta capacidad antioxidante y de eliminación de los radicales libres de Triphala, presentan un efecto protector contra la radiación ionizante. ^{(32)(33)(34)(35)(36)}

Anticancerígeno

Triphala ha sido investigado como un posible agente antineoplásico ya que Triphala ejerce un efecto antineoplásico en muchas líneas celulares de cáncer, incluidas las de mama, próstata, colon y páncreas. Este preparado suprimió la proliferación celular e indujo la apoptosis independiente p53 en células madre de cáncer de colon humano.

Parece que induce citotoxicidad en las células cancerosas, que mostraron aumentos en las especies de oxígeno reactivo intracelular, pero no en las células normales. ^{(37)(38)(39)(40)(41)}

 

Protector cardiovascular

La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en todo el mundo, y la hipercolesteremia es un importante factor de riesgo

Los estudios en animales han reportado los efectos hipercolesterolémicos de Triphala pudo reducir los niveles de colesterol total, lipoproteína de baja densidad, lipoproteína de muy baja densidad y los ácidos grasos libres en ratas alimentadas con una dieta aterogénica durante 48 días. 

Haritaki, una de las hierbas en Triphala, indujo efectos hipolipidémicos en los triglicéridos y las proteínas totales además de la elevación de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en el grupo tratado con fitoterapia en relación con el grupo control. ^(45)(46)

Antibacteriano-Antimicrobiano

In vitro, los extractos de etanol de los componentes Triphala (100 mg / ml) exhibieron actividad antimicrobiana específica contra bacterias resistentes a múltiples fármacos Triphala ejerce efectos antibacterianos tanto en especies gram positivas como gram negativas 

Tanto las decocciones de agua de Triphala (12%) como los extractos de etanol (14%) han demostrado actividad antibacteriana in vitro contra aislados bacterianos derivados de pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana, estos extractos acuosos también han demostrado mayor efectividad sobre Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

Otras bacterias contra las que ha presentado efectos son Proteus Vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Staphylococcus epidermidis, también tiene efecto antifúngico contra el Aspergillus. ^(47)(48)(49)

ANTISEPTICO BUCAL

Triphala en el cuidado oral: Triphala se ha utilizado tradicionalmente en la medicina ayurvédica como agente antimicrobiano, reduce significativamente la abundancia de bacterias orales, placa dental y gingivitis en humanos.

Triphala es eficaz contra Enterococcus faecalis, uno de los patógenos orales más difíciles de eliminar que se aíslan comúnmente en la periodontitis crónica. Demostró mejor eficacia que la solución de NaOCl al 5,25% contra las biopelículas de Enterococcus faecalis, en sustrato dental en vivo y sugirió el extracto como una alternativa en el contexto de la irrigación clínica del conducto radicular. ^{(50)(51)(52)(53)(54)(55)}

Un estudio informó que Triphala disuelto al 10% en un preparado exhibió un efecto antibacteriano significativo ex vivo en premolares mandibulares humanos extraídos contra Streptococcus mutans, que es uno de los patógenos orales más prevalentes responsables de las caries dentales.

Triphala ejerce una eficacia comparable en comparación con el enjuague bucal germicida con gluconato de clorhexidina en la prevención de la caries dental.

Un preparado bucal con Triphala (6%) promovió una reducción significativa en las colonias de estreptococos orales que se redujeron en un 17% y 44%, respectivamente, en el grupo tratado con Triphala. 

Un estudio sobre el enjuague bucal con Triphala (10%) es igualmente eficaz en la actividad anti placa y anti gingivitis en comparación con la clorhexidina

En las enfermedades periodontales, las metaloproteinasas de la matriz (MMP) degradan las proteínas de la matriz extracelular en un espectro de procesos que incluyen la remodelación del tejido, como la destrucción del tejido conectivo observada en la periodontitis. 

Los inhibidores de (MMP) son importantes en el tratamiento de periodontitis, el extracto de Triphala presenta un efecto inhibidor de las (MMP). ^{(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)(64)(65)(66)}

APLICACIONES DE TRIPHALA:

• Como radio y quimioprotector.
• Antibacteriano (en especial para la salud bucal).
• Protector cardiovascular.
• Como antienvejecimiento.
• Para mejorar el microbioma intestinal.
• Como adaptógeno.
• Como anticancerígeno.
• A nivel digestivo (diarrea y estreñimiento)
• En diabetes II.
• Para perder peso.

POSOLOGIA DE TRIPHALA

No existe una posología establecida, el tratamiento se deberá realizar en función de los problemas que presenta la persona.

Los suplementos de Triphala pueden ser más efectivos cuando se toman justo antes de acostarse con un vaso grande de agua tibia. Algunas personas prefieren tomar este suplemento con el estómago vacío, mientras que otras prefieren tomarlo con alimentos.

Triphala también está disponible en forma de polvo. El polvo debe disolverse en agua tibia y consumirse como té. También se puede usar como un enjuague bucal. Triphala puede tener un sabor amargo, pero se puede mezclar con miel o limón sin disminuir sus efectos.

 

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE USO DE TRIPHALA

Los efectos secundarios gastrointestinales, como heces sueltas, se han observado anecdóticamente entre las personas que usan Triphala.

Las personas que toman sustratos del citocromo P450 (CYP) no deben tomar Triphala ya que aumenta la posibilidad de efectos secundarios de estos medicamentos.

Puede interferir con muchos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos, los medicamentos para la coagulación de la sangre y los medicamentos contra la ansiedad. Para las personas con diabetes, esto puede causar elevaciones en el azúcar en la sangre.

Triphala puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos que son metabolizados por las enzimas CYP3A4 y CYP2D6.

Esta hierba, como muchas otras drogas naturales, puede interferir con muchos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos, los medicamentos para la coagulación de la sangre y los medicamentos contra la ansiedad. Para las personas con diabetes, esto puede causar elevaciones en el azúcar en la sangre.

 

Incluido en el libro “Principios sobre la medicina y fitoterapia ayurvédica”

            ISBN 978-84-09-24931-2  ©Autor Pascual Martínez Año 2020

 

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La ausencia de una advertencia para un determinado suplemento/alimento o la combinación de los mismos no debe interpretarse de ninguna manera como una indicación de seguridad, eficacia o idoneidad para un paciente determinado.

 

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